blod+immun MiR endokrin urinorganen cirkulation EKG reproduktion andning cirkulation Vad består mellankotskivorna av? Hur tar de upp stötar? Mitten består av en seg proteoglykanvätska, som runt sig har lameller med trådbrosk. Vätskan heter nucleus pulposus, och lamellerna anulus fibrosus. Trådarna i anulus fibrosus är lutade 65° mot frontalplanet, och går åt alternerande håll. Vid böjning framåt komprimeras främre delen, varvid i huvudsak de bakre trådarna får ta upp trycket. Vid vridmoment belastas endast hälften av trådarna. Vid hoppning trycks nucleus pulposus utåt, och trådarna trycker tillbaka den. blod+immun Vad har de olika adrenerga receptorerna för effekter? α1-receptorer: perifer vasokonstriktion α2-receptorer: glukagon>insulin, GI-sfinktrar stängs β1-receptorer: renin-frisättning, kronotrop och inotrop effekt på hjärtat β2-receptorer: artärer till skelettmuskulatur dilateras, skelettmuskulatur får ökat tonus + effekt, luftvägar dilateras, SMC i könsorgan + GI slappnar av. β3-receptorer: ökar lipolysen blod+immun Vilka adrenerga receptorer finns var? α1-receptorer: perifera kärl α2-receptorer: pankreas, GI β1-receptorer: hjärta, njure β2-receptorer: artärer till skelettmuskulatur, skelettmuskulatur, luftvägar, könsorgan β3-receptorer: fettväv blod+immun Vad är TNF-α för sorts molekyl, och ge exempel på effekter. Cytokin; kan inducera apoptos och inflammation, hämmar virusproliferation. Ger ökad kärlpermeabilitet. blod+immun Det absolut vanligaste plasmaproteinet är? Albumin blod+immun Term för minskat antal leukocyter i blodet Leukopeni blod+immun Brist på agranulocyter Agranulocytos blod+immun Lymfocyter och monocyter kallas med ett gemensamt namn för... Agranulocyter blod+immun Term för ökat antal granulocyter Granulocytos blod+immun Monocyter kan differentiera till dessa två celltyper Dendritiska celler, makrofager blod+immun Hur stor del av plasmaproteinerna utgörs av albumin? 60% blod+immun Vilken är den vanligaste immunoglobulinen? IgG blod+immun En immunoglobuin består av hur många tunga kedjor? Två stycken, och två lätta blod+immun En immunoglobuin består av hur många lätta kedjor? Två, och två tunga kedjor blod+immun Hur bildas makrofager? Monocyter rör sig till periferin och differentierar till makrofager. blod+immun Dendritiska celler bildas från vilken progenitorcell? Monocyter blod+immun Vilka receptorer är cytotoxiska T-celler beroende av? T-cellsreceptor med co-receptorn CD8 blod+immun Vilka celler har MHC typ II-molekyler, och vad är termen för denna typ av celler? B-celler, makrofager och dendritiska celler. De kallas för professionella antigenpresentatörer. blod+immun Hur, och när känner B-celler igen antigener? Med hjälp av sin B-cellsreceptor eller membranbundna antikroppar. B-celler känner igen icke-processade antigener i blod och lymfa. blod+immun Vilken aminosyra karboxyleras vid γ-karboxylering? En glutaminsyra-rest. blod+immun Vilka molekyler som är involverade i hemostasen gammakarboxyleras, och varför? Koagulationsfaktorerna; för att de ska kunna binda Ca2+ som i sin tur binder fosfatidylserin (COO- — Ca2+ — Fosfatidylserin). blod+immun Varför är det praktiskt att koagulationsfaktorerna endast binder till fosfatidylserin? För att den i princip bara finns på insidan av cellmembran, samt i trombocyters cellmembran; alltså sker ansamling av koagulationsfaktorer endast vid trombocyter och skadade celler. blod+immun Hur stor blodvolym räknad som normalt? 5L blod+immun Hur stor andel av blodet utgörs av röda blodkroppar? Erytrocytvolymfraktionen (=EVF, hematokrit), är vanligen 40-45% blod+immun Hur transporteras thyroidehormonerna i blodet? Med hjälp av TBG, transtyrenin (tyroxinbindande pre-albumin) och albumin. cirkulation Vad består tunica intima av, i ordning inifrån och ut? Endotelceller, basalmembran, lite bindväv + glatt muskulatur, membrana elastica interna (mellan tunica intima och media). cirkulation Vad består tunica media av? Utan inbördes ordning: glatt muskulatur, elastin (=elastiska lameller), samt kollagena trådar. Även grundsubstans. cirkulation Vad finns det för celler i Tunica adventitia? Fibroblaster och makrofager. endokrin Hur många Langerhanska cellöar finns det, och hur stor andel av Pankreas utgör de? En miljon, 1-2%. MiR Vilka typer av motoriska enheter finns det? S, FF och FR endokrin Ange vilka hormonproducerande celler som finns i adenohypofysen, samt vad de producerar. Gonadotrofer => FSH, LH Kortikotrofer => ACTH Laktotrofer => Prolaktin Somatotrofer => GH Tyreotrofer => TSH endokrin Ange målorgan och -hormon, samt reglering av adenohypofysens hormon. CRH => ACTH => Binjurebark => Kortisol Dopamin ==| Prolaktin => Bröstkörtlar GHRH =>, Somatostatin ==| GH => Kropp + lever (=> IGF-1) GnRH => FSH, LH => Ovarie/Testiklar => Östrogen, Progesteron + Testosteron TRH => TSH => Gl. Thyroidea => T3/T4 endokrin Förklara varför hyperpigmentering kan vara ett tecken på Addisons sjukdom. Minskade Kortisolnivåer ==> mer ACTH produceras. ACTH och Melanocyt Stimulerande Hormon delar samma prekursor (POMC) =>= högre ACTH-nivåer ==> högre MSH-nivåer endokrin Beskriv kortfattat vad POMC är, och varför det är viktigt. Prekursor till både ACTH och MSH (Melanocyt Stimulerande Hormon). Dessa bildas från olika delar av POMC och förekommer alltså i lika stora mängder. urinorganen Hur förhåller sig mängden ICV och ECV till varandra? ICV: 2/3; ECV: 1/3; Minnesregel: 60-40-20 (totalt, ICV, ECV). urinorganen Hur förhåller sig ECVs olika komponenter till varandra mängdmässigt? Plasma: 1/5; ISV: 4/5. urinorganen Vad är normal [K+] i plasma, samt ICV? 3,5-5 mM; 150mM. urinorganen Varför är inte vattenretention särskilt effektiv för att motverka minskad ECV-volym? Vattnet fördelar sig jämnt över vätskerummen, vilket innebär att endast 1/3 av vattnet når ECV. MiR Beskriv cauda equina; var finns den, vad består den av, och vad kan hända vid en skada? Cauda equina (lat. för hästsvans) börjar vid L1-2, där canalis vertebralis upphör. Cauda equina är en del av PNS och består av fram- och bakrötter omgivna av arachnoid- och dura-hinnorna. Vid skada drabbas bäcken + nedre extremiteten. blod+immun Vad innebär opsonisering? En komplementfaktor/antikropp täcker antigen, och fagocyter binder sedan dessa. Opsonisering underlättar alltså fagocytos. blod+immun Nämn två molekyler som verkar via opsonisering. IgG och C3b blod+immun Vilken antikropp dominerar det tidiga immunsvaret, och varför? IgM: eftersom den är en pentamer kan den binda med relativt hög aviditet (=totalt bindningsstyrka) trots låg affinitet för ett antigen. blod+immun Vad skiljer IgA och IgM:s struktur från övriga immunoglobuliner? De är inte monomerer; IgA är en dimer, och IgM en pentamer. blod+immun Hur fungerar en neutraliserande antikropp? Den neutraliserar antigenets biologiska effekt genom att binda till det. MiR Vilka är de olika zonerna vid indirekt benbildning (från brosk till ben)? Brosk | Vilozon | Proliferationszon | Hypertrofizon | Förkalkningszon | Förbeningszon | Ben endokrin Parathormon påverkar utsöndringen av PO4(3-) hur? Den ökar (minskad resorption). endokrin Vilka faktorer aktiverar PTH? Lågt Ca(2+), högt PO4(3-). EKG Vad skiljer avledning I, II, samt III från aVR, aVL samt avF? De förstnämnda har en anod och en katod, medan de senare har en anod och en sammansatt katod. EKG Vilka gradtal ger de olika avledningarna (ange avledning och riktning)? aVL, I, -- (aVR), II, aVF, III. Börjar på --30 grader, och ökar i intervall på 30. EKG Vilken av elektroderna är explorerande vid ett EKG? Anoden, och det är från katod till anod som "riktningen" är. EKG Av vilken typ är avledning I, II, III samt aVL, avF, avR? Bipolära samt unipolära avledningar. MiR Vilka muskler ingår i rotatorkuffen? M. supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis. MiR Åt vilket håll roterar musklerna i rotatorkuffen humerus. Subscapularis: inåt; Övriga: utåt. cirkulation Vilka mekanismer existerar för att öka syretillgången för en arbetande muskel? Ökat perfusionstryck; lokal kärldilation (CO2, adenosin, H+); kapillärrekrytering; lägre affinitet för O2 pga H+, CO2, temp. cirkulation Vad är ett normalt Hb-värde? 115-150 för kvinnor; 130-160 för män. Enhet: g/L cirkulation Hur relaterar VO2MAX och maximal syreupptagningsförmåga till varandra. Termerna betyder samma sak; cardiac output(O2-artär --- O2-ven) cirkulation Hur mycket syre finns normalt i en liter blod? 200mL cirkulation Ange normal viloförbrukning av syre. 250mL/min cirkulation Ange effekter på hjärtat vid hyper-, respektive hypokalemi. Hyper (akut): hjärtat kan hypopolariseras och stanna. Hypo: svårare att utlösa AP, arrytmi endokrin Varför kan menstruationen upphöra vid anorexia nervosa? Minskad frisättning, eller förändrad pulsatilitet av GnRH-frisättningen ==> FSH, LH ner ==> störd äggmognad. endokrin Var sker östrogenproduktion i ovariet? I granulosacellerna (från testosteron). endokrin Ange några viktiga effekter av östrogen på kvinnor. Bildning och funktion av yttre och inre genitalia (även funktion av inre), bröstutveckling, fettinlagring, den kvinnliga tillväxtspurten, ökat Ca2+-upptag i benvävnad, minskade kolesterolnivåer. endokrin Vilken molekyl utgår syntesen av prostaglandiner och leukotriener från? Arakidonsyra, vanligvis tagen från fosfolipider i cellmembranet mha PLA2 MiR I vilken riktning sker flexion/extension i GH-leden, och hur stora är rörelserna. Rörelseaxeln är bilateral, och flexion är 90-180 grader, extension ~40 grader. MiR Vilka muskler dominerar flexion, samt extension i GH-leden? Flexion: M. pectoralis major (caput clavicularis), deltoideus (pars clavicularis), Extension: M. deltoideus pars spinalis MiR 'vilken rörelseaxel har abduktion/adduktion i GH-leden, och hur stora är rörelserna? Rörelseaxeln är anteroposterior. Storleken på rörelsen är 90-180 grader för abduktion; 60 grader för adduktion. MiR Vilka muskler sköter framförallt abduktion/adduktion i GH-leden? Abduktion: de första 30 graderna sker mha M. supraspinatus, sedan deltoideus. Efter 30 grader sker 2:1 av rörelsen i GH-led:scapula. Adduktion: Gravitationen, M. pectoralis major. MiR Vilken rörelseaxel har medial/lateral rotation i GH-leden, och hur stora är rörelserna? Rörelseaxeln är vertikal. Rörelserna är båda max 90 grader. MiR Vilka muskler sköter inåt-/utåtrotation i GH-leden? Medial (hängande): M. subscapularis Medial (höjd): M. pectoralis major, deltoideus (p. claviculare), teres major Lateral (hängande): M. infraspinatus Laterlal (höjd): M. teres minor, deltoideus (p. spinalis). endokrin Hur styrs beta-cellernas insulinfrisättning? Glukos diffunderar in i betacellerna, oxideras, ökar cellens ATP/ADP--ratio, vilket stänger ATP-känsliga K+-kanaler, vilket depolariserar cellen, och spänningskänsliga Ca2+-kanaler öppnas ==> exocytos av insulin. endokrin Vilka faktorer förutom glukoshalten stimulerar insulinfrisättningen? ACh, β-adrenerga receptorer. Glukagon, GH, inkretiner Fettsyror, aminosyror MiR Beskriv dem olika motoriska enheternas egenskaper. S: står för Slow oxidative; ger låg kraft och kontraktionshastighet, men hög uthållighet. FF: står för Fast Fatigable; ger hög kraft och kontraktionshastighet, men LÅG uthållighet (sekunder) FR: står för Fast fatigue Restistant; ger mellanstark kraft, med hög kontraktionshastighet och medelmåttig uthållighet. MiR Vilka motoriska enheter har vilka fibrer? S - Typ I FR - Typ IIa FF - Typ IIb MiR Vad skiljer muskelfibrer av typ I och IIa/b från varandra? Typ I har många mitokondrier, men låg nivå av myosin ATPas och glykolytiska enzym; typ IIa har fortfarande många mitokondrier, och även mycket myosin ATPas; typ IIb har få mitokondrier. cirkulation Ange pO2 samt pCO2 för arteriellt blod. 8,7-11,1; 5,3 kPa urinorganen Hur man räknar man ut koncentrationen av "H2CO3" [Syra] = 0,23 * pCO2 cirkulation Med vilka mekanismer transporteras CO2 i blodet? HCO3--: 65%; Karbamino-Hb: 25%; löst CO2: 10%. MiR Vad kallas "hamstrings" på svenska? De ischiocrurala musklerna. MiR Över vilken rörelseaxel sker flexion/extension i höftleden, samt hur stora är rörelserna? Flexion (aktiv): >90° Extension: 0-15° MiR Vilka muskler är viktiga för flexion/extension i höftleden, och vad stoppar rörelserna? Flexion: M. iliopsoas, många adduktorer. Extension: M. gluteus maximus, hamstrings; stoppas av höftledens ligament. MiR Vilka muskler är viktiga för abduktion/adduktion i höftleden? Abduktion: M. gluteus medius et minimus Adduktion: M. adductor brevis/magnus/longus MiR Genom vilken rörelseaxel sker abduktion/adduktion i höftleden, och hur stora är rörelserna? Rörelseaxeln är anteroposterior; abduktion är 30-50°, adduktion 20-40°. OBS! Rörelserna blir större när benet är flekterat MiR Genom vilken rörelseaxel sker medial/lateral rotation i höftleden, och hur stora är rörelserna? Rörelseaxeln är vertikal; medial rotation är 30-45°, lateral 15-45°. Har inga tydliga rotatormuskler. MiR Genom vilken rörelseaxel sker flexion/extension i knäleden, hur stora är rörelserna, och vilka strukturer stoppar dem? Rörelseaxeln är bilateral och går genom femurcondylerna; flexion är >100°, extension endast 0-10°. Extension hindras av främre korsbandet, samt bakre delen av ledkapseln. Flexion hindras aktivt av hur töjbar M. quadriceps är, och hur korta hamstrings kan bli. Passivt hindras flexion av quadriceps töjbarhet, samt att benet slår i. MiR Vilken muskulatur sköter flexion/extension i knäleden, och vilka nerver innerverar dessa? Flexion: hamstrings; N. ischiadicus Extension: M. quadriceps; N. femoralis cirkulation Hur fungerar flödesinducerad vasodilation? Ökade shear-krafter ger frisättning av NO från endotelceller. NO diffunderar sedan till de glatta muskelcellerna, vilket ger ökat cGMP, och minskad muskelaktivitet ==> kärldilation. cirkulation Nämn några kärlkonstriktorer, och -dilatorer. Konstriktion: α1-stimuli, serotonin, ACh, tromboxan, endotelin Dilatation: β2-stimuli; Histamin, NO, PGI2 + D,E; CO2 MiR Vad heter Art. talocruralis på svenska? Vad utgör ledpanna och ledhuvud? Vilka rörelser kan utföras, och hur stora är de? Vilken är rörelseaxeln? Övre språngbensleden. Talus är ledpanna och ledar mot tibia och fibula, som hålls ihop av lig. tibiofibularis ant+post. Leden tillåter plantar- och dorsalflexion (50-60° resp. 30°). Rörelseaxeln är bilateral genom malleolerna. blod+immun Vad heter den koagulationsfaktor som båda aktiveringsvägarna leder till, samt vad är dess funktion? Faktor X konverteras till Xa, som klyver protrombin till trombin. blod+immun Vad är trombins funktion? Trombin klyver fibrinogen till fibrin, samt faktor XIII till XIIIa, vilken i sin tur stabiliserar fibrin (polymeriserar). blod+immun Vad utför faktor XIIIa för funktion i hemostasen? Den bildar kovalenta bindningar mellan fibrintrådar. Innan dess existerar bara icke-kovalenta bindningar mellan fibrintrådarna, vilka därför är vattenlösliga. Faktor XIIIa gör fibrinnätverket stabilare. blod+immun Vad kalls fibrinnätverk med endast icke-kovalenta bindningar? Vad kallas det med kovalenta bindningar? Mjukt koagel resp. fast koagel. blod+immun Namnge de tre faserna i hemostasen och ge en kort beskrivning. 1. Vaskulär fas: kärlkonstriktion. 2. Cellulär fas: en trombocytplugg bildas. 3. Humoral fas: fibrinnätverk bildas, som trombocyter fastnar i. (4). Fibrinolys: fibrinnätverket bryts ned, antiaggregatoriska ämnen frisätts. blod+immun Hur aktiveras den interna, respektive externa vägen i koagulationskaskaden? Den interna vägen aktiveras av ett komplex med kollagen. Den externa vägen börjar med att faktor VII rör sig genom hål i endotelet, och binder Tissue Factor som uttrycks på fibroblaster och leukocyter. TF-VIIa komplexet aktiverar den externa vägen. blod+immun Redogör för koagulationskontrollen. Antitrombin III (en serpin) hämmar serinproteaserna trombin, IXa och XIa irreversibelt. Heparansulfat på endotelcellerna (el. Heparin i annan form) katalyserar denna reaktion.Trombin binder även trombomodulin på endotelets yta, vilket skiftar specificiteten till att aktivera protein C, vilket degraderar faktor V och VIII. blod+immun REDOGÖR FÖR FIBRINOLYSEN blod+immun Ange konc. för IgG, samt beskriv dess uppbyggnad. 10g/L. Består av två tunga, och två lätta kedjor. Vikt: 2x50+2x25 = 150kDa. Antigen-specificiteten avgörs av N-terminalen. blod+immun Beskriv en immunoglobulins uppbyggnad (monomerform). Den består av två tunga och två lätta kedjor i Y-form. De tunga kedjorna sitter ihop centralt med disulfidbindning. På de tunga kedjorna (efter hinge region) sitter de lätta kedjorna fast med. Ytterst på både tunga och lätta kedjor finns den variabla regionen (antigenbindande) som kan varieras sjukt mycket. blod+immun Vad skiljer fagocytos och pinocytos åt? Fagocytos bildar större vesiklar, och är till skillnad från pinocytos specifik. blod+immun Beskriv makrofagernas tre uppgifter. Fagocytos, antigenpresentation, utsöndring av cytokiner. blod+immun Beskriv de dendritiska cellernas tre uppgifter. Pinocytos, antigenpresentation, utsöndring av cytokiner. blod+immun Namnge tre molekyler som kan ge feber. IL 1, IL6, TNF-α blod+immun Hur går det till när en mördarT-cell dödar en virusinfekterad cell? Vilka molekyler behövs? Alla celler presenterar ett urval av producerade peptider på MHC I--receptorer på utsidan av sina cellmembran. T-cellen känner av peptiden med sin T-cellsreceptor + koreceptorn CD8. Om peptiden inte är kroppsegen signalerar CD3-molekylen på T-cellsreceptorn till T-cellen att tömma sina vesiklar med perforin och andra celldödande molekyler. blod+immun Vad har de olika granulocyterna för funktion? Var bildas de? Neutrofiler: fagocytos Eosinofiler: fagocytos av antikroppsbundna antigen Basofiler: frisätter inflammatoriska ämnen Granulocytopoesen sker i röd benmärg. blod+immun Hur utvecklas granulocyterna morfologiskt? Kärnan går från oval ==> böjd ==> segmentkärnig. Granula utvecklas från azurofila primärgranula till specifika sekundärgranula. cirkulation Vad innebär hypoxemi, och ange minst tre olika orsaker till hypoxemi. Hypoxemi betyder lågt pO2> i blod. Exempel på orsaker: dålig alveolär ventilation, sned perfusion (blod till fel delar av lungorna) , ökat diffussionsmotstånd, lågt syretryck i luften. cirkulation Förklara hur hjärtats fyllnad påverkar dess pumpförmåga. Enligt Frank-Starlings lag ger ökat venöst återflöde (End Diastolic Volume) en ökad kontraktionskraft i systole. Detta beror på att Troponin C blir mer känsligt för Ca2+, vilket ger fler korsbryggeinteraktioner. Dessutom leder ökad EDV till att myosin- och aktinfilament överlappar mer, vilket ger möjlighet till fler korsbryggeinteraktioner. Slutresultat: mer kraft ==> högre slagvolym. urinorganen Hur påverkar aldosteron njuren? Framförallt ökar Na+-upptaget i distala tubulus, genom att fler Na+-kanaler bildas (både apikalt och basalt), samt att nya Na/K-pumpar framförallt hamnar basalt. Mer K+ i cellerna leder till högre utsöndring. H+ sekreteras av intercalated cells i samlingsrören i större utsträckning. endokrin Ange fyra effekter av insulin på muskulatur. Ökat upptag av AS, mer proteinsyntes, mindre proteolys, större upptag av G vlia GLUT4. MiR Vilka rörelser utförs framförallt i de thorakala, respektive lumbala ryggsegmenten? Thorakalt: rotation; lumbalt: flexion/extension. MiR Hur fungerar en senreflex? Muskelspolen detekterar en förändring i muskelfiber-längden (sträckningen), vilken går med en afferent nerv (av Typ Ia) till ryggmärgen, som aktiverar α-motorneuron som aktiverar muskelfibrerna. Dessutom relaxeras antagonister till muskeln. MiR Beskriv hur en muskelspole fungerar. Muskelspolarna ligger inbäddade bland andra muskelfibrer, och ger afferens om muskelns fiberlängd. De består av en kontraktil enhet, en sensorisk, och en till kontraktil. Dem innerveras av γ-motorneuron istället för α-motorneuron. γ-motorneuronen stimuleras oftast likvärdigt med α-motorneuronen för att uppehålla känsligheten. endokrin Vilka är aldosterons två primära stimuli? Ev. sekundära? Angiotensin II + hyperkalemi; ACTH och hyponatremi. urinorganen Vad finns det för celler i njurens samlingsrör, och vad är deras funktioner? Huvudceller: sparar Na, K+ ut α-intercalated cells: utsöndrar H+, K+, sparar HCO3-- β-intercalated cells: sparar H+, utsöndrar HCO3-- urinorganen Hur transporteras K+ in i ICV, och vilket/vilka hormon stimulerar detta? Genom att Na/K-pumpen stimuleras på olika sätt; insulin, adrenalin och aldosteron. reproduktion Hur förändras ovariets morfologi med stigande ålder? Ytan går från slät till ojämn efter att Corpus albicans bildas efter varje tillbakabildad corpus luteum. Ett senilt ovarium är betydligt mindr eän ett fertilt sådant. reproduktion Beskriv en primärfollikel. Vad skiljer den från en primordialfollikel? Båda har endast ett lager med epitelceller; primärfollikelns består av granulosaceller; primordialfollikelns av plattare prekursorceller. I båda fallen är oocyten väldigt liten. reproduktion Beskriv en sekundärfollikel. Vad har tillkommit sen primärfollikeln? De första thecacellerna ligger nu ytterst (utanför basalmembranet) i ett lager, med flera lager granulosaceller innanför. Oocyten ligger centralt, är rund och Zona pellucida har bildats runt den. Den har dessutom växt till sig ordentligt. reproduktion Beskriv en tertiärfollikel. Vad har tillkommit sen sekundärfollikeln? Thecacellerna har differentierar till Theca externa/interna. Theca externa består av SMC och kollagen. Theca interna producerar försteg till Östrogen med hög LH-känslighet (många LH-receptorer). Cirka hälften av cellerna är granulosa resp. thecaceller. Oocyten sitter som på en piedestal (cumulus oophorus) av granulosaceller, med antrum runt om sig. Follikeln har växt betydande. reproduktion Hur stor är en tertiärfollikel, och vad kallas den med ett annat namn? >10mm; Graafs follikel. reproduktion Vad sker med tertiärfollikeln i samband med ovulation? Oocyten slungas ut i äggledaren, medan resten av follikeln bildar Corpus luteum. Oocyten delar sig dessutom meiotiskt och ger upphov till en polkropp. blod+immun Beskriv hur T-cellerna selekteras i thymus. Selektionen sker genom att T-cellsreceptorerna (med sina co-receptorer CD4/8) testas mot MHC-molekyler av typ I/II. Detta sker mot stromaceller (i fallet CD4 mer soecifikt dendritiska celler) 1. Positiv selektion: de celler som binder för dåligt sorteras bort. 2. Negativ selektion: de celler som binder för hårt sorteras bort (risk för autoimmunitet) Cirka 2% klarar selektionen, och de flesta försvinner i den negativa selektionen. blod+immun Beskriv Thymus morfologi. Lobulerad (två lober) med bark och märg. Thymus saknar groddcentra, och har i märgen Hasallska kroppar, vars funktion är okänd. blod+immun Vilka celler finns i Thymus? Epitelcellet, lymfocyter, makrofager och dendritiska celler. blod+immun Vad skiljer i hur cytotoxiska T-celler och NK-celler dödar infekterade celler? T-cellerna inducerar apoptos, medan NK-cellerna kan inducera apoptos, samt lysera cellen. cirkulation Vad är den respiratoriska kvoten (RQ) för olika ämnen? Hur beräknas den? Kolhydrater: 1 Proteiner: 0,8-0,9 Fett: ~0,7 RQ = CO2 (utandat) / O2 (inandat) blod+immun Vad innebär klonal expansion? En antigenspecifik lymfocyt förökar sig. andning Vilken/vilka muskler sköter inspiration? Primärt: diafragman Sekundärt: Mm. intercostales externi, m, pectoralis major et minor, scalenus andning Vilken/vilka muskler sköter expiration? Primärt: relaxation av diafragman. Sekundärt: Mm. intercostales externi, magmuskler (obliquea, raka och transversella) andning Förklara begreppen pumphandtags-rörelse, respektive hinkhandtags-rörelse, samt var dem används. Pumphandtagsrörelsen liknar det som sker vid dem övre revbenen, då dem lyfts uppåt-utåt och thorakalrummet expanderar på djupet. Hinkhandtagsrörelsen sker längre ned, då rörelsen uppåt-utåt istället ger ökad bredd. andning Vad kännetecknar en restriktiv lungsjukdom? Sänkt vitalkapacitet; på grund av någon begränsande faktor såsom lungödem, lungkollaps, och fibros. andning Vad innebär lungkollaps? Lungkollaps (även kallat pneumothorax) innebär att det kommit in luft mellan pleurabladen. andning Vad kännetecknar en obstruktiv lungsjukdom? Låg FEV1,0% är ett tecken på obstruktiv lungsjukdom. Problemet är att ett ökat luftvägsmotstånd leder till långsammare utandning, och ofta luftvägskollaps. Exempel på sjukdomar: astma, emfysem, bronkit. andning Vad händer vid emfysem? Sjukdomen förstör väggarna mellan alveoler, vilket ger större alveoler. Compliance ökar, men luftvägsmotståndet gör det ännu mer. En obstruktiv lungsjukdom. reproduktion Hur förändras LH- och FSH-nivåerna i samband med ovulationen? Var orsakar förändringen? Både LH och FSH ökar inför ovulationen (ung. dag 14; LH ökar mest, men även FSH ökar markant). Detta beror på att väldigt höga östrogen-nivåer under ca 48h ger en ökad GnRH-insöndring, samt att gonadotrofernas blir känsligare för GnRH. Även progesteron bidrar i lite utsträckning till LH-peaken och FSH-ökningen innan ovulation, dock ej lika mycket. LH- och FSH-nivåerna når normala värden runt dag 16. reproduktion Vad åstadkommer LH-peaken i samband med ovulation? Oocyten fortsätter sin avbrutna meios och ovarieväggen försvagas. reproduktion Vad ger progesteron och östrogen för effekt i samband med ovulationen? De stimulerar endometrietillväxten, samt inhiberar follikeltillväxt. Alltså: förbättrade förutsättningar för inplantation, samt inga nya ägg. reproduktion När i lutealfasen är Östrogen- och progesteron-nivåerna som högst? Dag 22, Corpus luteum går i regress dag 24-26 om ägget förblir obefruktat. MiR Vad omfattar A-bandet i en sarkomer? Vilken färg har det? A-bandet är mörkt, och består av det segment där myosin- och aktinfilamenten överlappar varandra. MiR Vad omfattar H-bandet i en sarkomer? Vilken färg har det? H-bandet är ljust, och består av det segment där endast myosinfilamenten finns. MiR Vad omfattar M-bandet i en sarkomer? Vilken färg har det? M-bandet är mörkt, och består av myomesinmolekylerna som håller ihop myosinmolekylerna. MiR Vad omfattar I-bandet i en sarkomer? Vilken färg har det? I-bandet är väldigt ljust, och finns mellan A-banden. MiR Vad omfattar Z-bandet i en sarkomer? Vilken färg har det? Z-bandet är svart, och består av α-aktinin som förankrar aktin-filamenten. MiR Vad är T-tubuli? Hur ligger det i relation till SR? T-tubuli är en invagination i plasmamembranet, som ligger med SR på andra sidan membranet. MiR Vad är en triad? Ändcistern på SR + T-tubuli + ändcistern MiR Vad är myoglobins funktion? Myoglobin binder syre i muskulaturen. Ca 0,5L binds totalt. MiR I vilken ordning kommer -mysierna i en muskelbunt (inifrån och ut)? Endomysium, perimysium, epimysium. blod+immun Beskriv serins struktur. OH-CH2-C(H)(NH3+)(COO--) blod+immun Beskriv fosfatidylserins struktur. 2x fettsyror + (fosfatgrupp + serin) på glycerolskelett blod+immun Vad kännetecknar ett akutfasprotein? Ge exempel på sådana. Var bildas akutfasproteinerna? Det ökar eller minskar i samband med inflammation. Exempelvis ökar C-reaktivt protein, mannos-bindande lectin, och komplementfaktorer. Transportproteiner minskar, samt anti-thrombin. Akutfasproteinerna bildas i levern. blod+immun Vad har IL-8 för effekt? Framförallt kemotaxis för neutrofiler. blod+immun Vad står HEV för i cirkulationen, och vad har de för funktion? HEV står för High Endothelial venules, och låter lymfocyter röra sig mellan blod och lymfa. blod+immun Vad är signal 2 i en T-cells aktivering? Kostimulatoriska signaler: CD40 och CD80 interaktion mellan T-cell och antigenpresentatör. CD40 binder CD40L på T-cell, CD28 binder CD80 på T-cell. blod+immun Hur bildas minnes-lymfocyter? En liten andel av de bildade cellerna vid klonal expansion blir minnesceller. blod+immun Vad innebär isotyp-switch, och hur sker det? En mogen, men naiv B-cell som byter ut den konstanta delen av den tunga kedjan i sin immunoglobulinproduktion, vilket ger en annan sorts antikropp, men med samma specificitet. Produktion skiftas från IgM, IgD till IgA, IgE och IgG. Switchen sker med hjälp av DNA-rekombination. blod+immun Vilka organ sköter hematopoesen (kronologiskt foster -> fullt utvecklad) Gulesäck ==> Lever + mjälte ==> benmärgen. blod+immun Vad har C-reaktivt protein och Mannos-bindande lectin för roll i immunsystemet? C-reaktivt protein opsoniserar, och mannos-bindande lectin aktiverar Lectinvägen i komplementsystemet. Båda ökar chockartat som svar på inflammatoriska cytokiner. cirkulation Ange de ingående komponenterna i hjärtats retledningssystem (i ordning) SA-knuta ==> förmak ==> AV-knuta ==> His bunt ==> H/Vä skänkel ==> Purkinjefibrer cirkulation Vad skiljer hjärtmuskulatur och skelettmuskulatur åt när det gäller syrebrist? Hjärtmuskulatur kan endast verka anaerobt genom att bryta ned glykogen, medan skelettmuskulatur kan använda fosfokreatinin, samt anaerob glykolys. cirkulation Vilken del av myokardiet drabbas värst vid dålig blodförsörjning? Varför? Vänster kammares subendokardiella skikt. Det beror på att trycket mot koronarkärlen är mycket större vid vänster än höger kammare, och större ju närmre insidan av kammaren man kommer. Alltså blir perfusionen sämst till det subendokardiella skiktet. cirkulation Vad styr blodflödet till arbetande resp. vilande skelettmuskel? I vila kontraheras kärlen av sympatikus, som ett tonus för att hålla uppe blodtrycket. Arbetar andra muskler ökar sympatikuskaktiviteten och blodflödet minskar ytterligare. Vid arbete utkonkurreras denna effekt av lokala kärldilatorer. cirkulation Vad består tunica adventitia av? Kollagen + elastiska trådar, fibroblaster och makrofager, vasa vasorum + nerver. urinorganen Vad finns i en langerhansk cellö? Central kapillär (flyter från β-cellerna i mitten till till periferin), α-celler, β-celler, δ-celler, F-celler. cirkulation Beskriv en hjärtmuskelcells morfologi. Flerdelat, 1-2 centrala cellkärnor, tvärstrimmighet. Har intercalated discs mellan sick som består av fascia adherens, desmosomer och gap junctions. cirkulation Beskriv en hjärtmuskelcells aktivering: membranpotential, faser, öppna jonkanaler. Viloläge: -80mV Fas 0: cellen har aktiverats av en närliggande cell, kraftig upstroke mha snabba Na+-kanaler, och Ca2+-kanaler Fas 1: Liten repolarisation; Na-kanaler stängs av, några få K-kanaler öppnas Fas 2: platåfas; fortsatt inflöde via Na, och Ca-kanaler. Rectifiers slås på. Litet läckage av Na/Ca Fas 3: repolarisation; K-kanaler är de enda öppna Fas 4: vilopotential nådd endokrin Beskriv insulinsyntesen. Preproinsulin får en signalpeptid avspjälkad, A- och B-kedjorna binds samman med disulfidbryggor och C-peptiden (som ligger mellan A- och B-kedjorna) spjälkas av från proinsulin. cirkulation Beskriv spänningsförändringarna i SA-knutan. Fas 0: snabbt uppåtstigande mha Ca2+-kanaler av L-typ (spänningskänsliga; -40:-50 mV) Fas 3: repolarisation mha K+-kanaler (recitifiers) Fas 4: membranspänningen klättrar uppåt igen mha If (Na-kanal) och Ca2+-kanaler av L- och T-typ. (från -60:-70 mV) cirkulation Beskriv hur membranspänningen förändras när en hjärtmuskelcell kontraherar. Fas 0: snabbt Na+-inflöde ger en topp Fas 1: ev. snabb repolarisering då Ca2+- och Na+-kanaler inaktiveras. Fas 2: platåfas då Ca2+ och Na+ fortsätter flöda in, och K+ börjar flöda ut Fas 3: spänningen sjunker när K+ flödar ut via rectifier-kanaler. Fas 4: viloläge cirkulation Hur kan hypoxi leda till hjärtarrytmi? Låg ATP-nivå öppnar ATP-känsliga K+-kanaler, vilket leder till hyperpolarisation, och problem med pulsgenerering från fel ställe i hjärtat, cirkulerande aktionspotentialer (re-entry) etc. urinorganen Nämn tre ställen där det finns risk för förträngning av uretärerna. När de ev. passerar A. renalis, när de går över A. Iliaca communis, precis vid ingången till urinblåsan urinorganen Vad kan påverka Na+-utsöndringen, och hur påverkas den i så fall? (Ex. hormoner) Mindre utsöndring: aldosteron, angiotensin II, sympaticus Mer utsöndring: ANP Beror på: blodtryck, GFR cirkulation Vad är normalt pH i blodet? 7,35-7,45 urinorganen Hur kompenserar kroppen syra-basrubbningar (metalbolt). Lever: kväve utsöndras som ammoniumjoner (NH4+) istället för urea. Detta sparar HCO3- vid metabol acidos Njure: NH4+- och H2PO4--utsöndringen ökar vid acidemi, minskar vid alkalemi. Utsöndringen av HCO3- korrigeras också. urinorganen Hur förändras de buffrande baserna vid respiratoriska syra-basrubbningar? Totalmängden är oförändrad, men förhållandet mellan mängden HCO3- och prot- förändras. Vid acidos ökar HCO3- på bekostnad av prot- endokrin Varifrån kommer neurohypofysens hormon? Nucleus supraopticus, och nucleus paraventricularis i hypothalamus. MiR Beskriv den neuromuskulära kontakten. Na+ når axonterminalen, spänningskänsliga Ca2+ kanaler öppnas, vilket leder till att acetylkolin frisätts från vesiklar ut i synapsen och binder nikotinska receptorer på muskeländplattan, vilket leder till Na+ inströmning ==> aktionspotentialen fortsätter. cirkulation Vilka tryck gäller i det pulmonella kretsloppet? Pc: 25 +-10 πc: 25 Pi: -2 πi: 0 + 3 blod+immun Beskriva den klassiska vägen för att aktivera komplementkaskaden. Klassiska: IgM/IgG binder antigen ==> C1 aktiveras ==> C1, C3, C4 bildar komplex som konverterar C3 till C3b blod+immun Beskriva den alternativa vägen för att aktivera komplementkaskaden. C3 hydrolyserar till C3a och C3b. Om C3b binder antigen induceras vidare C3-konvertering. blod+immun Beskriva lectinvägen för att aktivera komplementkaskaden. Mannosbindande lectin fyller samma funktion som C1 (C1+C3+C4 ==> C3-klyvning). blod+immun Vad heter det centrala proteinet i fibrinolysen? Hur styrs dess aktivitet? Plasmin bryter ned fibrin, och bildas från Plasminogen från levern. Bildningen av plasmin katalyseras av t-PA. Plasmins aktivitet å andra sidan hämmas av α2-antiplasmin. cirkulation Beskriv syre-dissociationskurvan 30% mättnad vid 20mmHg, 75% mättnad (venöst blod) vid 40mmHg, 85% strax ovan 50mmHg och 97,5% vid 100mmHg. blod+immun Beskriv funktion och reglering för t-Pa. t-Pa klyver Plasminogen till Plasmin. t-Pa bildas av endotelceller och inhiberas av PAI-1. MiR Vad ger en skada på spinalnerv C6 för symtom? Nedsatt funktion + reflexer i M. deltoideus och biceps brachii. C6-dermatomet finns radialt, samt tumme + pekfinger. MiR Vilka handleder finns det? Kort: RC, MC, CMC 1-5, MP 1-5, PIP 1-5, DIP 1-5 MiR Vad finns det för leder i foten? Art. talocruralis, subtalaris, talocalcaneonavicularis, talometatarsae 1-5, MTP-led 1-5, IP-led 1-5 MiR Var sitter CMC-lederna, och vilka rörelser kan göras i dem? Dem sitter mellan alla småben och metatarsalerna; Alla: flexion, extension 1,4,5: abduktion/adduktion, rotation (ffa 1) MiR Var finns MP-lederna? Vilka rörelser kan utföras? Mellan metacarpalerna och första phalangealerna; Alla: flexion/extension 2-5: Abduktion/adduktion MiR Var finns IP-lederna i handen? Vilka rörelser kan utföras i dem? Mellan phalangealerna. Endast flexion/extension. MiR Hur känner man igen de olika brosktyperna? Hyalint: glasliknande celler, ser ordnat ut Elastiskt: *många* celler, blåsvart färg Trådbrosk: ljusblått, celler i rader MiR Var finns hyalint brosk? Ledbrosk, nässeptum, revben, trakealringar MiR Var finns elastiskt brosk? Epiglottis, örontrumpet, yttre öra och hörselgång MiR Var finns trådbrosk? IV-diskar, menisker och symfysen. blod+immun Vad aktiverar trombocyter? ADP från granula i andra trombocyter, kollagen, vWF, trombin. blod+immun Vad gör att trombocyter adhererar till kärlväggen? Ex. fibronektin och vWF blod+immun Vad får trombocyter att aggregera till varandra? Fibrinogen + GpIIb/GpIIIa blod+immun Vad består den vaskulära fasen i hemostasen av? Vasokonstriktion mha. endotelin, och tromboxan A2 från aktiverade trombocyter. blod+immun Vilken är den interna, och vilken är den externa i koagulationen? Vilken är viktigast? Intern: kollagen + XII Extern: TF + VIIa Den externa initierar det hela, och bidrar mest. Trombin aktiverar dock interna vägen lite extra. blod+immun Vad gör trombin, annat än att klyva fibrinogen? Aktiverar interna vägen, samt kofaktorerna V och VIII. VIKTIGAST är dock klyvningen av XIII blod+immun Vad har trombin för effekt på trombocyter? Ger fler fibrin- och vWF-bindande receptorer ==> ökad adhesion. Ger mer TXA2 ==> ökad aggregation. blod+immun Vad innehåller α-granula? Fibronektin, vWF bla. blod+immun Beskriv spänningsförändringarna i SA-knutan Fas 0: snabbt uppåtstigande mha Ca2+-kanaler av L-typ (spänningskänsliga; -40:-50 mV) Fas 3: repolarisation mha K+-kanaler (recitifiers) Fas 4: membranspänningen klättrar uppåt igen mha If (Na-kanal) och Ca2+-kanaler av L- och T-typ. (från -60:-70 mV)